2016 © כל הזכויות שמורות לשרי בומפלד  

קלאב פוט - מום מולד בכף הרגל

May 30, 2016

הביטוי הרפואי קלאב פוט או רגל סוסונית מתאר קשת של מומים מולדים בכף הרגל. כף הרגל שפונה פנימה קטנה יותר מכף הרגל השנייה. השוק ברגל הפגועה צרה יותר ברוב המקרים, והגידים, ובראשם גיד אכילס, קצרים יותר. התקצרותו של גיד אכילס מקרבת את עקב הרגל הפגועה אל אחורי השוק כך שהחלק המרכזי של כף הרגל והבהונות מוטים כלפי מטה. קלאב פוט היא מום מולד שכיח (0.2% מהתינוקות), ובדרך כלל זוהי בעיה מבודדת שפרט לה הילוד בריא.
למחצית מהילדים עם קלאב פוט יש את הבעיה בשתי כפות הרגליים. ילד עם כף קלאב פוט יתקשה
ללכת בצורה רגילה, לכן רופאים ממליצים להתחיל בטיפול מיד לאחר הלידה.
אבחון של קלאב פוט
אם יש לתינוק קלאב פוט, כף הרגל שלו תיראה כך:
· קצה כף הרגל מסובב כלפי מטה וכלפי פנים, דבר שמגדיל את הקשת בכף הרגל ומפנה את העקב פנימה.
· כף הרגל יכולה להיות מסובבת כה קשה עד שנראה כאילו שחלקה העליון פונה מטה.
· שרירי השוק ברגל הפגועה אינם מפותחים דיים.
· הרגל הפגועה יכולה להיות קצרה בסנטימטר לערך מהרגל התקינה.
· על אף המראה המעוות של קלאב פוט, היא לא גורמת לתינוק כאב או אי-נוחות כלשהי.
אם לא מטפלים בבעיה, קלאב פוט יכולה לגרום לבעיות רציניות יותר, כמו:
· דלקת מפרקים. הילד מועד לפתח דלקת מפרקים.
· דימוי עצמי ירוד. המראה הלא-שגרתי של כף הרגל יכול לפגוע בדימוי הגוף של הילד בעיקר בשנות הנעורים.
· חוסר יכולת ללכת באופן נורמלי. העיוות בקרסול יכול למנוע מהילד את האפשרות לדרוך על מלוא כף הרגל. כפיצוי למגבלה זו הוא יצטרך לדרוך על הבהונות, או על החלק החיצוני של כף הרגל, או במקרים חמורים על החלק העליון של כף הרגל.
· בעיות התפתחות של שרירים. התאמות דריכה והליכה אלה יכולות למנוע גדילה טבעית של שרירי השוק, לגרום לכיבים גדולים או ליבלות גדולות בכף הרגל, ובסופו של דבר לגרום להתגבשות סגנון הליכה משונה ומוזר.


איך מטפלים בקלאב פוט?
אפשרויות הטיפול בקלאב פוט (Clubfoot) כוללות:
מתיחה וגיבוס לפי שיטת פונסטי לטיפול בקלאב פוט (Clubfoot)
הרופא ממצב את כף הרגל של התינוק במיקום הנכון ומגבס את הרגל כדי לשמר את המיקום וחוזר על הטיפול מדי 7-14 ימים. יש צורך בארבעה עד שבעה גיבוסים של הרגל מקצה הבהונות ועד למפשעה, ברוב המקרים (85%) יש צורך בהליך ניתוחי קל להארכת גיד אכילס והשארת הרגל בגבס במשך שלושה שבועות. נהוג להשתמש בסד שנקרא Dennis Browne bar במשך 3 חודשים בכל שעות היממה ועד גיל 4 שנים בשעות השינה בלילה.
מתיחה והדבקה (שיטה צרפתית) לטיפול בקלאב פוט (Clubfoot)
טיפול זה מבצעים בעזרת פיזיותרפיסט ובעזרת מכונה. ההורים מזיזים מדי יום את כף הרגל הפגועה ומקבעים אותה במיקום הנכון בעזרת סרט הדבקה, ונעזרים במכונה שמזיזה את כף רגלו הפגועה של התינוק בזמן שהוא ישן. לאחר שתוקנה צורת כף הרגל, ממשיכים לבצע תרגילי מתיחות יומיים ומשתמשים באביזר קיבוע ללילה עד שהתינוק מתחיל ללכת.
ניתוח לתיקון קלאב פוט (Clubfoot)
אם הטיפול בשיטת פונסטי לא הניב את התוצאות הרצויות אפשר לחזור עליו כמה פעמים בתקווה לתיקון של המום המולד. אם לא נצפה שיפור לאחר כמה סבבים של טיפול בשיטת פונסטי, יש צורך בהתערבות ניתוחית כדי להאריך את הגידים והשרירים המקוצרים ולהעביר את העצמות למקומן המקורי. לאחר הניתוח יהיה התינוק בגבס עד כחודשיים. כדי לצמצם את הסיכון להישנותה של קלאב פוט מומלץ להשתמש בסד שנקרא Dennis Browne bar במשך 3 חודשים בכל שעות היממה ועד גיל 4 שנים בשעות השינה בלילה.
קלאב פוט, אינה ניתנת לתיקון מוחלט. אבל ברוב המקרים תינוקות שטופלו מוקדם גדלים לנעול נעלים רגילות ולנהל חיים פעילים ותקינים.

Please reload